“援外是一項(xiàng)光榮的任務(wù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一次難得的人生經(jīng)歷,?！?月12日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部楊震教授向記者回憶起這一年多的援外醫(yī)療經(jīng)歷，感慨萬(wàn)分,。

2018年6月,，由國(guó)家衛(wèi)健委派遣的首批中國(guó)援多米尼克醫(yī)療隊(duì)啟程，開(kāi)始了為期一年的醫(yī)療援助,，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)楊震和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林茂,、中山大學(xué)中山眼科中心曹乾忠和中山大學(xué)腫瘤防治中心王風(fēng)華一同赴多展開(kāi)醫(yī)療支援。

這一年里,，他們克服了種種困難,，為這個(gè)加勒比島國(guó)帶去了最先進(jìn)的診療技術(shù)和理念，培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,，留下了一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”,。

一開(kāi)始不被信任，他們用優(yōu)秀表現(xiàn)贏得好評(píng)

2018年6月25日,，醫(yī)療隊(duì)正式出發(fā),。他們來(lái)到了多米尼克首都公立醫(yī)院瑪格麗特公主醫(yī)院（Princess Margaret Hospital，下稱PMH醫(yī)院）,。

在這個(gè)只有700多平方公里的島國(guó),，這是最大的公立醫(yī)院。然而,，它的條件卻十分簡(jiǎn)陋?！皟?nèi)科外科患者混住在同一個(gè)大病房里,，20多個(gè)床位，沒(méi)有空調(diào),，只有六七臺(tái)吊扇,。”

楊震是心臟科醫(yī)生,，可這里并沒(méi)有心臟?？疲綍r(shí)心臟病患者都是內(nèi)科醫(yī)生看診,。楊震每次門(mén)診都只能在平時(shí)的超聲室里進(jìn)行,，非常狹窄的空間里，條件非常簡(jiǎn)陋,，寫(xiě)病歷都只能站著寫(xiě),。

對(duì)于醫(yī)療隊(duì)員們來(lái)說(shuō)，艱苦的條件難不倒他們,，最重要的是取得患者和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的信任,。因?yàn)閾?dān)心語(yǔ)言不通,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)于中國(guó)醫(yī)生的到來(lái)并沒(méi)有太大的信心，一開(kāi)始他們甚至認(rèn)為,，中國(guó)醫(yī)生無(wú)法和患者溝通,。

然而,，4名來(lái)自中山大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)員憑著優(yōu)秀的英文和專業(yè)水平，很快就開(kāi)始獨(dú)立看診，并獲得了患者們的一致好評(píng),。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生們逐漸打消了此前的顧慮。

中國(guó)醫(yī)生刷新多個(gè)“首次”,，解決當(dāng)?shù)乜床‰y題

很快,，中國(guó)醫(yī)生的優(yōu)異表現(xiàn)也讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生們驚嘆：多米尼克的第一個(gè)心血管病門(mén)診、第一次多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作治療心血管疾病,、第一次培訓(xùn)年輕醫(yī)生心血管疾病規(guī)范診療等等,。

中國(guó)醫(yī)生的到來(lái)，讓當(dāng)?shù)亻_(kāi)創(chuàng)了一個(gè)又一個(gè)新的醫(yī)療記錄,。

楊震在PMH醫(yī)院開(kāi)設(shè)了多米尼克第一個(gè)心血管病門(mén)診,，這受到了當(dāng)?shù)鼗颊叩臒崃覛g迎。雖然PMH醫(yī)院位于首都Roseau,，仍有很多患者從遠(yuǎn)離Roseau的外地驅(qū)車數(shù)小時(shí)奔赴PMH醫(yī)院的心血管病門(mén)診就診,。

盡管心血管病門(mén)診就診患者數(shù)量較多，楊震常常從上午8點(diǎn)多出門(mén)診到下午3,、4點(diǎn)多,，甚至沒(méi)有時(shí)間吃中飯，但是楊震仍然克服困難,，診治了大量心血管?？撇∪耍鉀Q了當(dāng)?shù)匦难芑颊咝枰鰢?guó)看病的窘境,。

當(dāng)?shù)胤逝?、高血壓、糖尿病高發(fā),，因此,，心血管疾病患者也非常多，楊震說(shuō),，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，當(dāng)?shù)?萬(wàn)多居民中，有1.5萬(wàn)心血管疾病患者,。

“這一年,，我都是24小時(shí)不能關(guān)機(jī)，因?yàn)槲沂钱?dāng)?shù)匚ㄒ蛔?cè)的心血管病醫(yī)生，隨時(shí)都有急CALL,?！睏钫鹫f(shuō)，曾經(jīng)有一次出完門(mén)診后,，突然接到了3個(gè)急會(huì)診的電話,，于是立即趕去看診，結(jié)束時(shí)已是晚上8點(diǎn)多,，他才意識(shí)到,，這一天他沒(méi)有吃午飯，也沒(méi)有吃晚飯,。

這一年,，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲食不規(guī)律，他胃痛多次發(fā)作,?！白顡?dān)心的是自己睡過(guò)去了沒(méi)有接到電話，讓患者錯(cuò)過(guò)治療,?！睏钫鹫f(shuō)。

中國(guó)醫(yī)生還為當(dāng)?shù)貛?lái)了最先進(jìn)的規(guī)范化診療,。對(duì)于慢性左心衰患者,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生仍在用“強(qiáng)心、利尿,、擴(kuò)管”等以往的治療理念,。

通過(guò)臨床查房和病例討論等多種方式，楊震將最新國(guó)際指南和規(guī)范化診治經(jīng)驗(yàn)都毫無(wú)保留地傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,，強(qiáng)調(diào)抑制心肌重塑在心衰藥物治療中的重要性及其對(duì)心衰預(yù)后的影響,，降低了患者的遠(yuǎn)期死亡率。

此外,，在楊震的牽頭下，當(dāng)?shù)厥状蜯DT（多學(xué)科協(xié)作）治療合并多器官功能異常的重癥心衰患者,，為當(dāng)?shù)匦乃ブ委熞胄碌乃悸贰?/p>

事實(shí)上,，除了楊震，其他三名醫(yī)療隊(duì)員也為當(dāng)?shù)卦\療作出了突出貢獻(xiàn),。眼科醫(yī)生曹乾忠率先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)開(kāi)展超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)和翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù),，開(kāi)展大量復(fù)雜白內(nèi)障摘除術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展手法小切口白內(nèi)障摘除術(shù),，規(guī)范了當(dāng)?shù)匮劭频脑\療操作,；

泌尿外科醫(yī)生林茂在當(dāng)?shù)匾胛?chuàng)治療的手段，完成了膀胱鏡下探查、擴(kuò)張,、碎石手術(shù),，輸尿管鏡下碎石手術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)等先進(jìn)手術(shù),；

腫瘤內(nèi)科醫(yī)生王風(fēng)華從規(guī)范診斷,、規(guī)范化治療、個(gè)體化治療,、多學(xué)科治療,、靶向治療和免疫治療、腫瘤篩查和學(xué)術(shù)開(kāi)展方面,，推進(jìn)了當(dāng)?shù)啬[瘤科整體學(xué)科建設(shè),。

不小心被狗咬傷，他度過(guò)了人生“最長(zhǎng)的10天”

一年多的援外醫(yī)療經(jīng)歷,，有收獲也有辛酸,。讓楊震一直難以忘懷的，是今年上半年的一天,，他不小心被一只狗咬傷,，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)生朋友判斷他屬于二級(jí)暴露傷口，需立即注射狂犬疫苗,。

但多米尼克不屬于傳統(tǒng)的狂犬病疫區(qū),，整座島上都找不到一支狂犬疫苗。理論上這只狗不會(huì)“帶毒”,，但一旦不幸“中招”,，那可是100%的死亡率。

楊震只好采用最為簡(jiǎn)便的“十日觀察法”來(lái)判斷是否“中招”,?！斑@應(yīng)該是我人生中最漫長(zhǎng)的10天，心理壓力巨大,。還好,，最后狗沒(méi)有死?！被叵肫鸫耸?，他依然有些緊張。

經(jīng)過(guò)一年多的相處,，中國(guó)醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員建立了深厚友誼,。臨別時(shí)，多米尼克衛(wèi)生部特意為醫(yī)療隊(duì)召開(kāi)了高規(guī)模歡送會(huì),，為楊震頒發(fā)了最高規(guī)格的榮譽(yù)證書(shū),，并寫(xiě)了專門(mén)的感謝信。

“援外是一項(xiàng)光榮的任務(wù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一次難得的人生經(jīng)歷,?！睏钫鹫f(shuō)，醫(yī)療隊(duì)不僅要完成醫(yī)療任務(wù),，還承擔(dān)了“醫(yī)療外交”的重任,，他很榮幸自己能有這樣的經(jīng)歷。

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2019-07-17